Правила подготовки к диагностическим исследованиям | Консультативно-диагностический медицинский центр Кардиоритм
Информация для
пациентов

Без подготовки

Приготовить для врача ЭКГ и предыдущий протокол ЭХОКГ

Принять душ незадолго до процедуры, так как во время обследования этого делать нельзя будет (электроды и прибор нельзя мочить).

В месте прикрепления электродов сбривают волосы

Показания к проведению холтеровского мониторирования (суточного мониторинга ЭКГ).

1. Диагностика не выявленных ранее аритмий.
а) Жалобы на обморочные, полуобморочные состояния, головокружения неясной причины (для исключения кардиогенных обмороков на фоне резкой брадикардии – дисфункция синусового узла, AV-блокада – или на фоне пароксизмов с высокой частотой сердечных сокращений – желудочковая тахикардия, наджелудочковые формы тахикардии).
б) Сердцебиение, перебои в работе сердца.
в) Установленный синдром удлиненного интервала QT (или подозрение на него).
г) Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) с перебоями в сердце или с приступами учащенного сердцебиения.
д) Нарушения ритма сердца, которые прогнозируются клинически, но не фиксируются на обычной ЭКГ (для диагностики преходящих нарушений ритма сердца).
е) Существенная брадикардия.

2. Диагностика ишемии миокарда.
а) Неясные боли в груди, которые не позволяют исключить или подтвердить стенокардию (для выявления эпизодов ишемических изменений ST-T и определения условий их возникновения).
б) Внезапная одышка.
в) Вариантная стенокардия.
г) Стенокардия покоя.
д) Стенокардия напряжения.

3. Оценка эффективности лечения.
а) Оценка антиаритмического лечения.
г) Оценка антиангинальной терапии (уменьшение или исчезновение ишемических эпизодов в ходе повторного мониторирования ЭКГ).
д) Оценка хирургического лечения коронарной недостаточности.
е) Оценка работы искусственного водителя ритма.

4. Профилактическое наблюдение за больными с возможными угрожающими аритмиями и ишемиями.
а) При заболеваниях с нарушенной сократительной функцией миокарда:
- постинфарктные больные с дисфункцией левого желудочка;
- больные дилятационной кардиомиопатией и гипертрофической кардиомиопатией;
- больные с митральными пороками сердца.
б) С нарушениями вводно-электролитного баланса:
- хроническая недостаточность кровообращения 2-3-й стадии;
- терминальная почечная недостаточность.
в) С артериальной гипертензией:
- артериальная гипертония с гипертрофией левого желудочка;
- артериальная легочная гипертония с признаками легочно-сердечной недостаточности.
г) Перед оперативными вмешательствами:
- на сердце;
- на других органах у пожилых людей с клиникой, подозрительной на возможный атеросклероз коронарных артерий.

Велоэргометрия («велосипед»), предусматривает регистрацию электрокардиограммы (ЭКГ), измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления (АД) в условиях возрастающих физических нагрузок

  1. За неделю до исследования он прекращает применение сердечных гликозидов, кордарона, трициклических антидепрессантов;
  2. За 3-4 дня исключает соли лития;
  3. За 48 часов – отменяет бета-блокаторы;
  4. За 24 часа (и не менее) пациент перестает принимать силуретики и антиангинальные препараты (лекарственные средства, применяемые при приступах стенокардии), и, хотя все нитраты отменяются за сутки до исследования, больной может позволить себе принять нитроглицерин, поскольку ему разрешают купировать приступ стенокардии таким образом.

Следует отметить: если исследование проводится с целью определения воздействия антиангинальных препаратов на переносимость физнагрузок у пациентов, страдающих стенокардией, то лекарственные средства данной фармакологической группы не отменяются.

 

Показаниями для стресс теста (ВЭМ):

  • Верификация диагноза ИБС (на чистом фоне, отмена ВАВ, нитратов, антогонистов кальция (амлодипин) на 3 дня до исследования
  • Контроль эффективности лечения  (ТБКА, АКШ) и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Обязательное обследование представителей декретированных групп – лица старше 40 лет, водители, водолазы, пилоты и др., т. е. те люди, у кого риск развития ибс достаточно высок;
  • военно-медицинское обследование призывников;
  • контроль эффективности лечения  (ТБКА, АКШ) и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний;
  • оценка функционального состояния сердца у профессиональных спортсменов и любителей домашнего спорта.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям специалисты относят состояния:

  • инфаркт миокарда (острый период);
  • прогрессирующая стенокардия (нестабильная);
  • неконтролируемая сердечная аритмия, сопровождающаяся симптомами или гемодинамическми нарушениями
  • симптомный тяжелый аортальный стеноз
  • острая ТЭЛА
  • острый миокардит или перикардит
  • острое расслоение аорты

Относительные противопоказания – это состояния, течение которых может ухудшиться в результате физического перенапряжения:

  • умеренно выраженные пороки клапанов сердца;
  • стойкая гипертензия (повышение АД до 200/100 мм. рт. ст.);
  • электролитные нарушения (дефицит калия, магния и др.);
  • тахиаритмии или брадиаритмии
  • гипертрофическая кардиомиопатия или другие болезни с обструкцией выходного тракта левого желудочка.
  • Психическая или физическая неполноценность, ведущая к невозможности адекваткого проведения нагрузки и ее оценки
  • Высокая степень АВ блокады

 

 

 

Позволяет вычислить объем легких, оценить скорость их работы, выявить нарушения функций, диагностировать заболевания дыхательной системы и определить эффективные способы лечения.

 

В рамках подготовки врачи рекомендуют:

  • за сутки отказаться от курения;
  • не употреблять крепкий чай, кофе и спиртные напитки;
  • за полчаса до обследования исключить активную физическую деятельность.

В некоторых случаях также отменяется прием лекарств, которые влияют на работу органов дыхания.

Во время диагностики на пациенте должна быть свободная одежда, которая не мешает дышать полной грудью.

Мониторинг артериального давления и анализ полученных результатов – два взаимосвязанных понятия, которые напрямую зависят от образа жизни пациента в период диагностики. Человек, который проходит мониторинг, должен вести себя максимально естественно, как в обычном

режиме жизни. Безусловно, не стоит в этот день посещать тренажерный зал или пить алкоголь. Эти два фактора могут спровоцировать скачки давления

Проводить прием медикаментов, которые назначает врач, можно, только указывать в дневнике пациента. СМАД представляет прибор многоразового использования, поэтому ввиду гигиенических соображений лучше одеть тонкую кофту с длинным рукавом. Ткань одежды должна быть простой.

Показания к проведению суточного мониторинга артериального давления.

1. Подозрение на гипертензию белого халата.
2. Пограничная или впервые выявленная мягкая артериальная гипертензия – с целью решения вопроса о необходимости начала медикаментозной терапии.
3. Умеренная и тяжелая гипертензия, резистентная к ранее проводимой терапии.

4. Выявление ночное артериальной гипертензии
5. Оценка адекватности проводимой медикаментозной терапии артериальной гипертензии (при наличии сложностей в подборе медикаментов и возможности проведения повторного суточного мониторирования АД в процессе подбора лечения приходится выполнять по 3-4 процедуры мониторирования).
6. Хроническая конституциональная гипотензия, а также ортостатическая артериальная гипотензия.
7. Синкопальные состояния (иногда обусловленные эпизодами артериальной гипотензии)

8. Диагностика артериальной гипертензии у беременных  

Безопасный и информативный способ определения сосудистой патологии мозга и шеи.

Особенных подготовительных мероприятий не требуется. Однако во избежание искажения данных врач, назначивший исследование, предупреждает пациента о некоторых ограничениях:

Рекомендуется не принимать спазмолитики (Баралгин, Но-шпа и т. д.) и препараты, влияющее на мозговое кровообращение (Циннаризин, Церебролизин и т. п.). Если отмена невозможна, следует оповестить УЗ-специалиста о принимаемом препарате и его дозировке.

Перед УЗДГ не следует пить крепкий чай, кофе и алкоголь.

Нельзя курить (никотин вызывает временный, достаточно явный спазм сосудов, в том числе и головных).

УЗДГ сосудов нижних конечностей (допплерография, допплерометрия, допплеровское сканирование) — это обследование сосудов ног, их состояния, параметров прохождения крови по ним.

 

График работы организации: 
График работы организацииОбедГрафик приема врача кардиолога (прием по предварительной записи)
Понедельник9:00 до 19:0013:00 до 13:3014:00 до 18:30
Вторник9:00 до 19:0013:00 до 13:3014:00 до 18:30
Среда9:00 до 19:0013:00 до 13:3014:00 до 18:30
Четверг9:00 до 19:0013:00 до 13:3014:00 до 18:30
Пятница9:00 до 19:0013:00 до 13:3009:00 до 17:00
Суббота9:00 до 19:0013:00 до 13:3009:00 до 17:00
КОНТАКТЫ

Свердловская область, г. Тавда, ул. Фанерщиков дом 23

ПН-ПТ (с 8:00-18:30)   СБ-ВС (с 9:00-17:00)